Проекты

Краткое описание

"Поддержка с плюсом" - проект по профилактике, направленный на снижение рисков отрыва от лечения и социального неблагополучия среди семей и беременных женщин, затронутых ВИЧ, которые находятся в социально уязвимом положении (малообеспеченность, многодетность, отдаленность проживания, низкий воспитательный ресурс, сопутствующие проблемы со здоровьем, опыт употребления ПАВ и др.) или находятся в группе риска отрыва от лечения по причинам психологического характера (непринятие диагноза, низкая информированность о ВИЧ). К отдельной целевой аудитории мы также относим семьи с ВИЧ-положительными детьми, где будущее здоровье и жизнь детей зависит от отношения родителей к заболеванию, а также от социально-психологических ресурсов семьи в целом. Достижение цели проекта будет происходить посредством комплексной консультативной помощи семьям, организованной на базе отделения семейного наблюдения Центра СПИД Новосибирской области. Точкой входа в проект для семей будет кабинет равного консультирования МООН ПСП ЛЖВ "Остров", который работает по соглашению с Центром СПИД с 2019 года. Равное консультирование - это конфиденциальный диалог пациента с обученным консультантом с таким же диагнозом. Терапевтический эффект метода заключается в личном успешном примере консультанта, его понимании степени страдания и страха пациента, его информационной погруженности в нюансы жизни с диагнозом. Метод зарекомендовал себя и успешно применяется в терапии стигматизированных, хронических и тяжелых заболеваний (ВИЧ, туберкулез, онкология, зависимости, психические расстройства), где равный консультант является необходимым звеном мультипрофессиональной команды специалистов. В свою очередь, комплексность консультативной поддержки будет заключаться в возможности при необходимости оказать семье или женщине психологическую помощь, помощь юриста, социального работника; и взять на медико-социальное сопровождение в трудной жизненной ситуации с учетом специфики и проблематики семей с ВИЧ. Данные сервисы будут направлены на профилактику отрыва от лечения и семейного неблагополучия путем повышения информированности о ВИЧ, помощи в возобновлении лечения ВИЧ и сопутствующих заболеваний. Увеличение охвата уязвимых семей с ВИЧ консультативными услугами и услугами по сопровождению будут работать в помощь штатным сотрудникам Центра СПИД, работающим над приверженностью лечению. Консультативные сервисы будут обеспечены равным консультантом, психологом, юристом, сервис по сопровождению семей в уязвимой ситуации - социальным работником и дополнительными услугами, облегчающими семьям доступ к лечению - социальным такси, доставкой препаратов и т.д. Важно, что социальным работником в проекте также является равный консультант, что позволяет поддерживать клиентов и мотивировать их на возобновление лечения в ходе сопровождения.

Цель

1. Профилактика отрыва от лечения и социального неблагополучия в семьях, затронутых ВИЧ, посредством комплексной консультативной помощи.

Задачи

1. Оказание психосоциальной помощи и равной поддержки семьям в уязвимой ситуации, где один или оба родителя имеют ВИЧ-инфекцию и находятся в группе риска отрыва от лечения по причинам социально-психологического характера;
2. Повышение уровня информированности о ВИЧ-инфекции и о мерах профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку у беременных женщин с ВИЧ;
3. Оказание консультативной помощи семьям, воспитывающим несовершеннолетних с ВИЧ, направленной на профилактику дезадаптации и низкой приверженности лечению у детей и подростков с ВИЧ.

Обоснование социальной значимости

Новосибирская область (далее-НСО) стабильно входит в число высоко поражённых ВИЧ-инфекцией регионов. Эпидемия давно вышла за рамки уязвимых к ВИЧ групп и поражает общее население (половой путь передачи инфекции составляет 79%).Продолжается феминизация эпидемии в силу того, что женщины наиболее уязвимы к инфицированию половым путем (https://dzen.ru/a/Y_8gT7t0o04fAP3p ). Большинство этих женщин - детородного возраста, и каждая третья женщина с ВИЧ в НСО узнает о диагнозе во время беременности в женской консультации из-за низкой культуры регулярного тестирования на ВИЧ. Сегодня ВИЧ-инфекция - контролируемое хроническое заболевание, которое при условии ежедневного, пожизненного приема антиретровирусных препаратов (АРВТ) и своевременного начала лечения может не оказывать существенного влияния на качество и продолжительность жизни. Приверженные лечению пациенты не передают ВИЧ партнерам и могут рожать здоровых детей. При этом, по данным ресурса "Если быть точным (https://tochno.st/problems/hiv/regions/novosibirskaya_oblast ), в НСО только 54% людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), получают АРВТ. Проблема низкой приверженности лечению связана с бременем непрерывного приема лекарств и посещения областного Центра СПИД раз в 1-3 месяца, а также с высокой стигматизированностью заболевания. Многие семьи, где ВИЧ имеет мама или оба родителя - многодетные, уязвимы в социальном плане из-за низкого дохода, имеют опыт употребления ПАВ и т.д. В половина обращающихся в "Остров" семей - неполные, что для мам малолетних детей является барьером к регулярному лечению, особенно при отдаленности проживания. Женщины с ВИЧ более уязвимы в социальном плане, и наличие ВИЧ увеличивает риск потерять качество здоровья, а значит, и возможность благополучно воспитывать детей. Из-за стигмы женщинам тяжело принять диагноз, особенно при отсутствии актуальной информации о ВИЧ, без поддержки со стороны партнера и близких. Треть женщин после родов перестают принимать препараты, так и не сформировав приверженность, рискуя в скором времени столкнуться с опасными для жизни и здоровья заболеваниями - последствиями ВИЧ, передать вирус партнеру и ребенку при вновь наступившей беременности; инвалидизироваться и погибнуть. Сегодня в НСО почти 500 детей с ВИЧ, примерно треть из них потеряли родителей и воспитываются опекунами. Низкая приверженность лечению и самостигматизация у родителей, отсутствие контакта с детьми на тему здоровья ведет к низкой приверженности лечению у детей и подростков с ВИЧ.

География проекта

Новосибирская область. Семьи и беременные женщины, затронутые ВИЧ, проживают на всей территории НСО, однако, большинство из них приезжает в г. Новосибирск для получения медицинской помощи по заболеванию. Соответственно, проект будет направлен не только на жителей г. Новосибирска, но и области.

Целевые группы

1. Социально уязвимые семьи с детьми, затронутые ВИЧ
2. Беременные женщины с ВИЧ с риском отрыва от лечения
3. Семьи с ВИЧ-положительными детьми